在醫療和保健領域，臨床推理、臨床判斷、問題解決和批判性思維是同義詞。它們經常被互換使用，這就直觀地揭示了臨床推理周期的很多內容。與臨床推理相關的同義詞描繪了其在醫療和醫療決策過程中的關鍵性。這篇文章為大家帶來美國大學留學生臨床推理周期和模型指南。

一、究竟什么是臨床推理?

臨床推理循環是護士和臨床醫生采用的重要推理和分析過程：

收集有關病人病情的線索和提示;

處理獲得的信息;

達成對病人情況的理解或結論;

計劃并實施補救措施和干預措施;

評估效果和結果;

反思并從這個過程中學習;

整個臨床推理框架的有效性完全建立在 "批判性思維處置 "之上。因此，批判性思維和分析是每個過程階段的核心。此外，一個人的態度、應對挑戰的方法、觀點、預設和先入為主的觀念也是影響因素。

二、為什么臨床推理很重要?

護士和醫護人員通常要處理緊迫和關鍵的病人情況。在復雜的情況下，對于具有不同健康狀況和需求的病人，及時的干預和迅速的決策是必要的。

研究表明，具有實用臨床推理技能的護士對病人的治療效果有積極的影響。他們可以發現病人即將惡化的情況，并在關鍵時刻采取適當的補救措施。

面對日益嚴重的患者不良后果和不斷升級的健康問題，有效的臨床推理在護理工作中的重要性變得更加突出。

研究表明，傳統和現代的教學方法和課程在培養充分的臨床推理能力方面是無效的。簡而言之，大學課程不能使學生做好工作準備。

三、個別階段

第一階段：看和考慮

臨床推理周期的第一階段涉及護士對病人的初步印象，并確定情況最重要或最明顯的特征。

這就是所謂的注意期，是非常關鍵的。但不幸的是，它可能受到負面的影響，事情可能因為護理人員的先入為主、推測與假設、偏見與其他錯誤和不足而完全出錯。

第二階段：收集線索/信息

這個階段的重要性怎么強調都不為過。捕捉早期的、關于病人痛苦和癥狀的微妙線索，對于防止不良健康結果至關重要。

在這個第二階段，護士要收集有關病人的相關信息。然后，他們審查所收集的信息，包括病人的醫療報告、交接報告、臨床文件、生物醫學儀器記錄以及所有其他可用信息。

在這個階段，護士們還會識別相關信息并將其與無關的數據分開。但是，更重要的是，他們專注于那些能夠提供對病人在那一時刻的狀況進行深入了解的特定線索。

最后，護士必須回憶知識并將其與病人的情況聯系起來。廣泛而深刻的理解有助于成功地進行臨床推理，這一點是非常重要的。

第三階段：處理信息

臨床推理周期的第三階段將由護士解釋和分析所有收集的信息。

他們尋找任何明顯的反常和偏離適當讀數的地方。最后，護士將線索歸類為有意義的組別，確定臨床模式，得出推論，并提出令人信服的假設。

有經驗的護士利用他們廣泛的知識、技能和以往的臨床經驗來解釋病人的表現。經過仔細思考，他們會決定可能的行動方案。

第四階段：確定問題/課題

第四階段是護理人員綜合所有收集的信息并處理它們以確定最合適的診斷。這一階段的準確性至關重要，因為護理診斷有助于確定并發癥的性質和合理的護理目標。

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